皮肤知识
炎症后色素沉着是什么？位置能说明什么？
炎症后色素沉着（PIH）是皮肤损伤或炎症后出现的暂时性色素变化，常留在原病灶愈合处。DermNet指出，黑色素可能沉积在角质形成细胞或真皮中。位置只能提供线索，不能凭外观确诊；原有色素痣的形状或大小改变，应到皮肤科就诊评估。
- 皮肤受损或发炎后，颜色变化常留在原病灶愈合处。
- 表皮、真皮或两者受损后，黑色素可能留在角质形成细胞或真皮中。
- 有时需要皮肤活检才能明确诊断，但并非人人都要做。
- 原有色素痣的形状或大小改变，是独立于PIH的就医信号。
炎症后色素沉着是什么意思？
DermNet将其描述为皮肤损伤或炎症性皮肤病后出现的暂时性色素沉着。斑片常留在原病灶愈合处。[1] 这样的先后顺序和位置有助于理解名称，却不足以认定每块褐斑都是PIH。
黑色素留在皮肤的哪里？
受损的可能是表皮、真皮，也可能两者都有。DermNet指出，黑色素随后可沉积在角质形成细胞（表皮中的一类细胞）或真皮中。[1] 所以，即使炎症消退，皮肤仍可能留有颜色。
看起来相似的色斑能直接下结论吗？
不能。斑片呈褐色，或长在曾发炎的地方，都不足以确定它是炎症后色素沉着。DermNet说，有时须经皮肤活检才能确诊PIH，但并非所有疑似斑片都要活检。[1]
原有色素痣发生变化时怎么办？
首尔大学医院的皮肤癌资料提醒：原有色素痣的形状或大小改变时，应到皮肤科就诊评估。[2] 这是辨别色素性病变时的独立信号，并不是说PIH会转变为皮肤癌。
主要风险与就诊信号
DermNet将PIH称作暂时性色素变化，也指出肤色较深的人，颜色可能更明显、持续更久；日晒还可能使斑片加深。[1] “暂时性”不表示人人都会在同一时间消退。原有色素痣的形状或大小若改变，应按首尔大学医院的提醒到皮肤科就诊，别自行归为PIH。[2]
参考文献
- DermNet New Zealand. Postinflammatory hyperpigmentation. https://dermnetnz.org/topics/postinflammatory-hyperpigmentation
- 首尔大学医院. 피부암 [skin cancer]（韩语）. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000756
常见问题
皮炎好了以后留下的褐色斑片，一定是炎症后色素沉着吗？
不一定。DermNet介绍，皮肤损伤或炎症后出现的色素变化，常留在原病灶愈合处。先有炎症、后留颜色，以及斑片出现的位置，都只是线索，不能凭外观确诊。
炎症后色素沉着与皮肤的哪一层有关？
DermNet指出，表皮、真皮或两者受损后，黑色素可能沉积在角质形成细胞或真皮中。因此，炎症消退了，颜色仍可能留下。
怀疑炎症后色素沉着，都要做皮肤活检吗？
不一定。DermNet说，有时做过皮肤活检才能确定诊断；这不意味着每个人都要做活检。
看起来像色素沉着的痣，什么变化需要就医？
首尔大学医院建议，原有色素痣的形状或大小发生变化时，应到皮肤科就诊评估。这是针对色素性病变的一般提醒，不表示炎症后色素沉着会变成皮肤癌。